Эректор для повышения потенции, восстановление сексуальной активности Применение эректора для повышения потенции и лечения импотенции и простатита Лечение импотенции, Эректор для повышения потенции
На Главную Послать письмо! English 
Эректор для лечения импотенции
Эректор для лечения импотенции Эректор для лечения импотенции Эректор для лечения импотенции

Восстановление сексуальной активности

Актуальность проблемы

Восстановление сексуальной активности у мужчин в условиях санаторно-курортного оздоровления с применением эректоров
Работа выполнена на базе черноморских здравниц - кардиологического курорта Кобулети (Аджария) и курорта общего профиля г. Анапа
  

Литературные данные отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о высокой частоте сексуальной патологии у мужчин различных социальных и профессиональных групп.

Профилактика же и лечение половых расстройств остаётся одной из сложных проблем современной сексопатологии.

Последнее в определённой степени связано с недостаточным изучением важных причинно-следственных моментов, предшествующих и сопутствующих, предпатологии, других факторов, влияющих на течение копулятивного цикла и развитие сексуальных дисфункций у мужчин различного возраста.

Особое значение приобретает проведение специальных исследований по выяснению состояния и гармонизации сексуальной функции у мужчин работоспособного возраста.

При этом остаются недостаточно изученными вопросы этапности развития у мужчин работоспособного возраста сексуальных расстройств с учетом их профессионального портрета и воздействия природно-экологических факторов.

Важное значение имеет изучение особенностей течения уро-сексуальных расстройств у жителей северных регионов России, отличающихся крайне неблагоприятными природно-климатическими, а в последнее время и социально-экономическими факторами, предрасполагающими к данной патологии. Остаётся также актуальной проблема полного восстановления половой функции у мужчин различного возраста при различных формах ИБС в условиях их санаторно-курортного оздоровления.

Целью настоящей работы явилась разработка оптимальной оздоровительной технологии восстановления сексуальной активности у мужчин с помощью применения вспомогательных устройств - эректоров, в условиях их санаторно-курортного пребывания.

    В соответствии с поставленной целью основными задачами явились:
  1. Выяснение и изучение ведущих факторов, обуславливающих развитие расстройств половых функций у мужчин  работоспособного возраста, страдающих ИБС,  и жителей северных регионов страны.
  2. Разработка и внедрение гибкой оздоровительной технологии восстановления потенции у мужчин при различных урологических заболеваниях и ИБС на основе индивидуального подбора эректоров, медикаментозной и физиотерапии в условиях санаторно-курортной практики.
    Основные положения, выносимые на защиту
  1. Отмечается высокая частота развития урогенитальных заболеваний и снижения сексуальной активности у мужчин работоспособного возраста, проживающих в неблагоприятных природно-климатических условиях Российского Севера.
  2. Выраженность генитально-сексуальных проблем у мужчин, страдающих ИБС, во многом обусловлена степенью и формой нарушения их сердечной деятельности.
  3. Санаторно-курортное оздоровление, основанное на комплексности использования традиционных, медикаментозно-преформированных факторов, а также эректоров новой конструкции, способствует восстановлению нарушенных функций у мужчин, страдающих различными формами сексуальных расстройств.
    Научная новизна
  1. Впервые обобщены, описанные в литературе, а также уточнены на собственном клиническом материале  предрасполагающие факторы и патогенетические механизмы сексуальных дисфункций у мужчин при ИБС и жителей неблагоприятных природно-климатических регионов России и, тем самым, намечены пути совершенствования восстановительной терапии в условиях их санаторно-курортного оздоровления.
  2. Впервые предложен комплекс мер для больных с генитально-сексуальными проблемами у мужчин севера и на фоне ИБС (устройства, методики, лечебно-профилактическая схема) с конкретными рекомендациями, в зависимости от степени и формы нарушения половой функции, сердечной деятельности, резервных сексуальных возможностей, состояния  регулирующих половую функцию систем, внутренних и половых органов.
  3. Впервые разработана новая конструкция эректора, приближающая половой акт к естественному протеканию, и удобная в использовании, так же и с презервативами, для профилактики  заболеваний, передающихся половым путём.
  4. Впервые предложен эффективный способ реабилитации половой функции у мужчин различного возраста, который может быть применён при всех формах сексуальных расстройств, как в условиях санаторно-курортного пребывания, так и других лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения.
    Теоретическая и практическая значимость
  1. Разработана рациональная схема терапии копулятивных дисфункций у мужчин различного возраста, больных ИБС, в условиях их санаторно-курортного оздоровления, позволяющая купировать не только ведущие факторы патогенеза, но и устранять сопутствующие изменения, имеющие решающее значение для восстановления половой функции.
  2. Разработанные устройства, способы диагностики, лечения и профилактики половых расстройств у мужчин позволяют проводить эффективное восстановление их сексуальной активности.
  3. Комплексное использование новых лечебных приёмов повысило результативность сексопатологической помощи в условиях санаторно-курортной урологической практики, обеспечив клинически высокую эффективность реабилитации половой активности.
  4. Предложенная оздоровительно-реабилитационная технология увеличивает арсенал, патогенетически обоснованных, лечебных мероприятий, направленных на восстановление половой функции у мужчин различного возраста, пребывающих в неблагоприятных природно-климатических условиях Российского Севера.
  5. Функциональный и косметический эффекты новой модели эректора доказывают возможность её широкого применения мужчинами разных возрастных групп и состояния здоровья для ведения ритмичной половой жизни.
Материал и методы исследований

Клинические наблюдения охватывают период с 1981 по 2004 годы, когда было обследовано более 8 тысяч мужчин, пребывающих на оздоровлении в санаторно-курортных  учреждениях, и больных ИБС с сопутствующими расстройствами половой функции и без таковых.

Детальному обследованию подвергнуто 75 мужчин в отделе реабилитации при инфаркте миокарда Украинского НИИ кардиологии им. Н.Д. Стражеско, 230 в поликлинике черноморского кардиологического курорта  Кобулети (Аджария) с установленным  диагнозом  ИБС, а также 250 мужчин - северян на базе пансионата семейного отдыха «Ласточка» черноморского курорта-Анапа.

Возраст пациентов был от 30 до 75 лет.

В исследовании использовались методы обследования, принятые в современной сексопатологии, так же традиционные, применяемые в урологии. Полученные данные заносились в специальную карту, составленную на основе существующих схем обследования мужчин с сексуальными дисфункциями.

По способности выполнять физические нагрузки больных ИБС делили на 4 функциональных класса (Ф.К.: Канадская классификация).

Наряду с оценкой у пациентов периферического кровообращения в целом, определяли состояние кровообращения в половом аппарате по методике, описанной Barry, Hodges(1978), Э.К. Емельяновым (1982) и др., и состоящей в сопоставлении уровней артериального давления на a. dorsalis penis и на a. brahialis.

Для этих целей было сконструировано устройство с улучшенными эксплутационными возможностями и предложен простой способ регистрации пульсовой волны, защищенные рацпредложениями.

Методом анкетирования устанавливали нарушения временной периодики (биоритмов) устойчивости к физическим и психоэмоциональным нагрузкам в сопоставлении с состоянием до развития заболевания.

Анализ половых нарушений в нозологическом аспекте производился по классификации разработанной И.Ф. Юндой (1979) с дополнениями И.И. Горпинченко (1986).

Оздоровительные технологии

При разработке лечебных методик была учтена сложность и сочетанность патогенетических механизмов, приводящих к нарушению половой функции у мужчин - северян и страдающих ИБС.

Проведение микроволновой терапии,  часто выявляемого простатита, значительно

упростилось при использовании специально разработанного устройства - стульчика,

позволяющего воздействовать УВЧ - полем локально (на простату), отпускать процедуры сидя и в одежде.

Такая УВЧ терапия простатита более результативна, не приводит к каким-либо осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы и не противопоказана больным с повышенным артериальным давлением, нарушением ритма сердечной деятельности.

Устройство использовали также при сопутствующих заболеваниях аноректальной области (отраслевое рацпредложение).

Применён универсальный инстиллятор - насадка к шприцам типа Рекорд, собственной конструкции, обеспечивающий безболезненное, удобное и экономичное введение жидкой лекарственной формы в нижние мочевыводящие пути мужчин и женщин (подана заявка на изобретение).

Из лекарственных сосудорасширяющих средств, благотворно влияющих на сексуальную функцию мужчин, отдавали предпочтение курсовому лечению 1% раствором никотиновой кислоты по предложенной схеме (рацпредложение).

С целью профилактики ослабления сексуальной настроенности при приёме препаратов группы нитратов из-за отрицательных сосудистых эффектов, в большей мере от нитроглицерина и в значительно меньшей  от препаратов пролонгированного действия.

Был разработан и апробирован способ применения указанных препаратов, не вызывающий побочных реакций, одновременно с терапевтическим эффектом (отраслевое рацпредложение).

Использование эректора

В комплексную схему восстановления сексуальной активности включалось экзофаллопротезирование, которое для обследованных мужчин являлось вполне реальной возможностью налаживания и, в дальнейшем, ведения ритмичной половой жизни.

Так же был разработан и внедрён в санаторно-курортную практику способ реабилитации половой функции (отраслевое рацпредложение), который заключается в последовательном выполнении специально составленных наставлений по применению эректора и комплексного использования традиционных, медикаментозных и преформированных курортных факторов.

Весь клинический материал обработан методом вариационной статистики с использованием современных средств вычислительной техники.



Результаты исследований и их обсуждение

Для решения поставленных задач были использованы следующие подходы. На первом этапе изучались особенности развития половых нарушений в группе больных в раннем постинфарктном состоянии и в период их физической реабилитации.

Второй и третий этапы базировались на сравнительном анализе снижения половой активности у пациентов с начальными и выраженными проявлениями ИБС и у мужчин - северян, подверженных воздействию суровых природно-климатических условий, при их санаторно-курортном оздоровлении.

Все обследованные 75 больных с ИБС, в зависимости от срока, прошедшего от начала инфаркта миокарда, были разделены на 2 группы.

Первую группу, в количестве 33, составили обследованные через 2 недели - 1 месяц, во вторую группу вошли 42 пациента, обследованные через 3 - 4 месяца от перенесенного инфаркта миокарда.

Углублённый сбор анамнестических сведений позволил установить, что половые нарушения до развития инфаркта миокарда наблюдались у 30 (40,0%) и у значительно большего числа больных с постинфарктным кардиосклерозом - 69 (92,0%).

Наличие сексуальных дисфункций, в свою очередь, оказывало негативное влияние на течение ИБС, ускоряя её развитие.

Для уточнения этого положения, с помощью анонимного анкетирования выяснялось отношение больных к развитию у них настоящего заболевания.

При этом установлено, что четверть больных считала половые нарушения и семейно-сексуальные конфликты одной из причин, приведших к инфаркту миокарда. Больные без сексуальных дисфункций болели ИБС до развития инфаркта миокарда на протяжении ряда лет (от нескольких месяцев до 25 лет), в среднем 4,7 + 0,75 лет.

Больные с нарушениями в половой сфере (от 1 года до 20 лет), в среднем 3,3 + 0,8  (табл.1).

У 16% больных анамнестически наблюдались признаки, свидетельствующие о нарушениях воспалительного характера в половой системе до инфаркта миокарда.

А у 48,0% диагностированы различные формы простатита.

Обращает внимание то обстоятельство, что выраженные формы простатита преобладали у больных с большей продолжительностью ИБС.

Таблица 1. Характеристика больных постинфарктного периода
Показатели Больные без сексуальных
дисфункций в анамнезе до ИМ
Больные с сексуальными
дисфункциями в анамнезе до ИМ
n % n %
1. Количество больных 45 53,3 30 40
2. Возраст М + м
р
48,5 + 1,33
> 0,05
51,0 + 1,6  
3.Время болезни
лет М + м
р

4,7 + 0,7


< 0,05

3,3 + 0,8
 
4. ИМ
а)трансмур.
б)крупноочагов.
в)мелкоочагов.

21
  5
19

46,7
11,1
42,2

14
  2
14

46,7
  6,7
46,7
5.Стенокардия до ИМ
а)выраж.
б)невыраж.
В с е г о:

18
22
40

40,0
48,9
38,9

14
11
25

46,7
36,7
83,7
6. Гипертоническая болезнь
14

31,1

  5

16,7

     Симптоматичным является обнаружение клинических признаков гипоандрогении - у 30,6%. Известно, что нарушение гормонального фона является одним из звеньев в патогенезе ИБС (А.И Гладкова, 1981; Р.У. Стаут, 1985). Кроме того, подобное нарушение приводит и к  сексуальным дисфункциям. Половые же нарушения, в свою очередь, могут обусловить сдвиги в стройной системе гормонального обеспечения организма (И.Ф. Юнда, 1981; Л.П. Имшенецкая, 1983). Следовательно, вполне возможно появление эффекта взаимоотягощения.  Данное предположение подтвердили результаты наблюдений. При этом было установлено, что больных первой группы половой вопрос не волновал на момент обследования. Это можно объяснить тем, что тяжелое соматическое заболевание, каким является инфаркт миокарда, проецируется  в виде доминанты на уровне ЦНС, вытесняя другие, менее опасные для жизни элементы, Кроме того, низкая  физическая активность этих больных и низкие физические возможности также не способствуют проявлению сексуальности.
     Более продуктивным оказалось обследование больных второй группы (42 человека). У 38 (90,5%) из них диагностированы различные отклонения от половых отправлений. При этом нарушение одной фазы копулятивного цикла определялось у 10 (23,8%), двух и более у 28 (66,7%), т.е., у превалирующей части пациентов.
     Поскольку изолированное нарушение одной фазы встречалось у больных сравнительно реже, все случаи сочетанного нарушения фаз копулятивного цикла были проанализированы более детально. При этом было уставлено, что наиболее выраженными сочетаниями изменённых фаз копулятивного цикла были: либидо и эякуляция, эрекция и эякуляция (в порядке убывания частоты).  
     Выявленное преобладание сочетанных форм нарушений половой функции свидетельствует о сложности патологических изменений у обследованных пациентов. Всё это в определённой степени, сказывалось на течении заболевания и выборе лечебной тактики.
     Как известно, переносимость физической нагрузки у больных ИБС в значительной степени определяется величиной пороговой мощности( W ). В силу этого представляет интерес оценка состояния половой функции (копулятивного цикла) у больных, перенесших инфаркт миокарда, с учетом пороговой мощности (табл. 2).

                                                                                                                                                  Таблица  2
Состояние половой функции у обследованных больных  через
3 - 4 месяца после ИМ, в зависимости от пороговой мощности
Состояние

Пороговая мощность W Вт. M + м


абс.

%
Возраст
(лет) М + м
1. Хорошее
2. Удовлетвор.
3. Неудовлетвор.
60,2 + 5,2
51,3 + 3,1
47,3 + 4,4
 4
10
28
 9,52
23,80
66,66
48,17 + 4,38
50,80 + 3,11
56,12 + 1,72

Всего

 
42 100,0
 

     По данным ряда исследователей, адекватное исполнение половой функции больными после перенесенного инфаркта миокарда возможно при пороговой мощности более 50 Вт. (В.П. Зайцев, В.С. Кошелев, 1979 и др.). Учитывая этот факт, все больные через 3 - 4 месяца после инфаркта миокарда были разделены на 2 подгруппы по величине выполняемой пороговой мощности, - до 50 Вт. и более 50 Вт. (табл. 3, 4, 5).

                                                                                                                                                  Таблица  3
Состояние половой функции в подгруппах больных
с различной пороговой мощностью


W
Состояние половой функции в подгруппах больных
хорошее удовлетворит. неудовлетворит.
абс.             % абс.             % абс.             %
W > 50 Вт.
% = 38,08
абс. = 16


4               9,5


5               11,9


7               16,6
W < 50 Вт.
% = 61,9
абс. = 26


-               -


5               11,9


21               50
     
                                                                                                                                                  Таблица  4
Нарушение фаз копулятивного цикла
в зависимости от пороговой мощности
Показатель
абс.
%
W Вт. М + м
Возраст(годы) М + м
1.Нет нарушений
2.Нарушение 1 фазы
3.Нарушение 2 фаз
4.Нарушение 3 фаз
5.Нарушение 4 фаз
  4
10
12
  9
 7
9,52
23,80
28,57
21,42
16,66
60,2 + 5,2
52,6 + 3,7
50,4 + 3,8
47,4 + 4,7
45,5 + 5,1
48,17 + 4,22
50,65 + 2,28
52,33 + 2,32
52,23 + 3,10
54,20 + 1.74
Всего
42
100
 
 

                                                                                                                                                  Таблица  5
Нарушение фаз копулятивного цикла в подгруппах больных
с различной пороговой мощностью


W
Нарушение фаз
одной двух трёх четырёх
абс.          % абс.          % абс.          % абс.          %
W > 50 Вт.
% = 47,36
абс. = 18


8            21,0


7            18,4


2            5,2


1            2,6
W < 50 Вт.
% = 52,61
абс. = 20


2            5,2


5            13,1


7            18,4


6            15,7


     Результаты  анализа полученных данных показали, что в сфере сексуальных взаимоотношений немаловажная роль принадлежит чувственному компоненту, а величина пороговой мощности является объективным показателем, отражающим сексуальные возможности больного ИБС. В некоторых случаях образуется своего рода порочный круг, когда ИБС способствует возникновению половых расстройств. Половые же нарушения неблагоприятно влияют на течение ИБС.
     Интересные результаты были получены в однородных группах: с ИБС и мужчин - северян, прибывающих на санаторно-курортное оздоровление.
     При этом было обследовано 230 мужчин с ИБС и 250, прибывших на оздоровление из северных регионов страны.
     В группе пациентов с ИБС 15 или 6,5% в анамнезе перенесли инфаркт миокарда.
     Давность ИБС у 162 (70,5%) больных была от 3 до 6 лет. При этом прямая зависимость выраженности ИБС от возраста и длительности заболевания не была установлена. В то же время  в  возрастных группах лиц от 30 до 39 лет - 27, или 11,7%  и  40 - 49 лет - 78, или 33,9%, ни у кого не был установлен 3 функциональный класс, тогда как в возрасте от 50 до 59 лет (39,5%) - таких оказалось 2, а в группе 60 и старше (14,7%) - 4  человека.
     У больных постинфарктным кардиосклерозом частые приступы стенокардии, аневризма сердца, нарушения ритма и проводимости, недостаточность кровообращения 2 ст. и выше не обнаруживались, так как данная патология является противопоказанием к санаторно-курортному лечению.
     Все обследованные пациенты с ИБС имели определённый терапевтический и психоневрологический фон. Что касается урологических заболеваний, то болезни почек и мочевыводящих путей выявлены у 3 (1,3%) мужчин, а генитальная патология у 107 (46,5%). Изолированное поражение предстательной железы (включая случаи увеличения до размеров аденомы 1 - 11 стадии) диагностировано у 35 (15,2%), сочетание уретрита и простатита у 47(20,4%), уретропростатовезикулита у  20 (8,7%) больных.
     У всех обследованных наблюдалось разной степени выраженности снижение сексуальной активности на фоне нарушений эрекции.
     Нашими исследованиями подтверждается возрастание соматической отягощенности с возрастом.
     На приём по вопросам половой жизни больные обращаются сами, чему способствовала хорошо поставленная служба информации на курорте.
     Обращает на себя внимание то обстоятельство, что в шкале ценностных ориентаций личности  сексуальная сфера занимала высокое место (первое у 61, второе у 85).
     У ¼  больных половые нарушения и конфликтные ситуации в семье на сексуальной почве предшествовали сердечно-сосудистому заболеванию и, по мнению 17% пациентов, были одной из причин ИБС. У остальных расстройство половой функции присоединилось к ИБС, спустя тот или иной промежуток времени после начала сосудистого процесса.
     При ИБС наиболее распространена психогенная (26,5%) и генитально-рецептивная (34,4%) копулятивные дисфункции. За ними следует смешанная копулятивная дисфункция (21,6%). Значительное количество выявляемых генитально-рецептивных форм объясняется спецификой урологического приёма.
     Основную массу обследованных больных (122) составили семейные мужчины, разведенных было 81 (35,1%), не состоящих в браке, но имеющих сексуальный опыт - 27 (11,7%). Преобладали городские жители - 134 человека, сельских было - 96.
     Кроме психогений - ведущих клинических проявлений ИБС, - нарушениям половой функции в половине случаев (55,6%) предшествовали психогении иного характера. По частоте первое место среди них занимала психотравмирующая ситуация семейно-сексуального характера. Нередко выявлялись психогенные факторы, связанные с ситуацией на производстве. Психотравмирующая ситуация - инфаркт миокарда в анамнезе, - определялась у всех 15 обследованных больных с постинфарктным кардиосклерозом.                                                            
     Интересные данные были получены в группе отдыхающих на курорте Анапа мужчин, жителей северных регионов России, в возрасте от 30 до 60 лет.
     В группе из 250 обследованных  отсутствовали пациенты, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда. Что касается урогенитальных заболеваний, то генитальная патология была выявлена у 225 мужчин, что составило 89,6% и, в 1,8 раза превышала соответствующие показатели в группе больных с ИБС и у мужчин из других регионов России. Достоверно выше у северян были показатели поражения предстательной железы - 32,2%, при 15,2% у пациентов с ИБС (Р < 0,01), а также простатита в сочетании с уретритом - у 125(50,2%) против 20,4% у с ИБС.
     Следует отметить, что у пациентов - северян наблюдалась урогенитальная патология в более молодом возрасте, а во всех возрастных группах отмечалась хронизация заболевания с частыми рецидивами от 3 до 6 раз за год, т.е., в течении всего холодного периода северной осени, зимы и весны.
     Представленные данные свидетельствуют о выраженной региональности урогенитальной патологии у мужчин, проживающих в неблагоприятных климатических регионах севера. Учитывая этот факт, нами изучался половой темперамент в сравнительном аспекте у пациентов с ИБС и жителей севера, а также выяснялись ведущие факторы, воздействующие на их половую активность
     Распределение больных по половому темпераменту и  факторам неблагоприятно воздействующим на половую функцию, представлены
      (табл. 6).                     
                          
                                                                                                                                                  Таблица  6
Распределение больных по половому темпераменту и факторы,
неблагоприятно воздействующие на половую функцию

Показатели
                                Количество пациентов
                     ИБС                                               с севера
         n                          %                                n                   %
1
2
3
     Темперамент
     слабый -
     средний -
     сильный -
     Неблагоприятные факторы
     систематическое нарушение
     режима половой жизни    -
     прерванный половой акт    -
     сменная работа    -
     работа, требующая высокого
     психоэмоционального
     напряжения
     и гиподинамия    -
     курение  -
     метеолабильность   -
     нарушение сложившихся
     стереотипов   -
     материальная озабоченность  
     действие экстремальных
     условий среды   -

      
       102                   40,4
         71                   30,9
         57                   24,8
      
      
         62                   26,9
         14                     6,1
         20                     8,7

      
      
         82                   34,8
         27                   11,7
         24
 
        197                   85,6
          64                   27,8
 
          11                     4,8
      
      128                 51,2
        76                 30,4
        41                 16,4
      
      
        82                 32,8
        11                   4,4
        96                 38,4

      
      
        41                 16,4
        10                   4,0
        18                   7,2
 
       111                 44,4
           9                    3,6
 
       106                  42,4


     Из результатов таблицы № 2 следует  преобладание, у обследованных с нарушениями половой функции, слабого полового темперамента, особенно у мужчин севера - в 51,2% случаев. Известно, что конституциональная  предрасположенность является тем неблагоприятным фоном, на котором, при прочих равных условиях, нарушение половой активности развивается чаще и быстрее при поражении одного из звеньев регуляции половой функции (И.И. Горпинченко, 1976). В тоже время можно предположить влияние на половую активность мужчин и суровых условий окружающей среды. При этом у пациентов, прибывших на курортное оздоровление с севера, основными причинами снижения сексуального влечения и, как следствие, активности, по их мнению, явилось сменная работа, приводящая к систематическому нарушению режима половой жизни у 178 из 250 обследованных. Причинами развития урогенитальной патологии, у этой группы отдыхающих, были воздействие экстремальных факторов окружающей среды в виде переохлаждения, а также нарушение биоритмов в связи со сменностью работы и её ненормированностью.
     В связи с выше изложенным в задачу следующего этапа входила отработка комплексной оздоровительно - реабилитационной схемы восстановления половой активности у пациентов в условиях их санаторно-курортного пребывания. Исследования проводились на кардиологическом курорте Кобулети и приморском курорте Анапа. Основной частью реабилитационной программы было лечение расстройств половой функции, нормализация семейно-брачных отношений и установление оптимального уровня половой жизни в рамках индивидуальной физиологической нормы, с учетом изменённых психофизических возможностей.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ СХЕМА И ПРИНЦИПЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ В УСЛОВИЯХ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ОЗДОРОВЛЕНИЯ

     Для достижения положительного эффекта в процессе реабилитации всех пациентов использовался комплекс мероприятий, в расчете на возможно более полное восстановление нарушенных функций организма.
     Проведение подобных мероприятий направлено на максимальное оздоровление и является составной частью оздоровительных технологий на современном курорте.
     Лечение же сексуальных дисфункций у больных ИБС остаётся достаточно сложной задачей. Анализ сведений из литературы в совокупности с результатами собственных исследований, полученных при обследовании больных ИБС в условиях клиник Украинских институтов: НИИ урологии и нефрологии, НИИ кардиологии им. Н.Д. Стражеско и климатического кардиологического курорта Кобулети (Аджария), позволил сформулировать принципы и лечебно-методическую тактику ведения больных при рассматриваемых сексуальных расстройствах.
     Лечебная тактика и реабилитационные схемы, профилактические подходы, определяются  с учетом следующих данных:
     а)индивидуальные особенности половой функции больного (сексуальный темперамент, межличностная приспособляемость, партнёрская сексуальная адаптация, методы контрацепции и др.);
     б)состояние психоэмоциональной и генитально-рецептивной сферы;
     в)отклонения в вегетативной нервной системе и нейрогуморальной регуляции;
     г)нарушения ритма протекания основных физиологических процессов (дисинхроноз, изменения амплитуды, смещение акрофаз).
    При выборе лечебного комплекса учитываются:
  1. Жалобы.
  2. Состояние половой функции.
  3. Длительность и тяжесть ИБС
  4. Состояние сердечно-сосудистой системы в целом и, в частности, кровоснабжения половых органов.
  5. Предшествующая и сопутствующая патология (психические и нервные заболевания, болезни половых органов, печени, лёгких, кишечника и др.).
  6. Вынужденная гиподинамия.
  7. Влияние на половую функцию ряда лекарственных препаратов, назначаемых для лечения ИБС длительно и в больших дозах (неселективные бета-адреноблокаторы, психофармакологические средства, анаболические препараты и др.).
  8. Личностные особенности больного и нарушение межличностных отношений в семье. (1.нормальные личностные и межличностные показатели;2.отрицательный личностный фон;3.отрицательный межличностный фон).
  9. Информированность больных о гигиене брака.
  10. Бытовые и производственные вредности и др.
                  
В целом, метод комплексного лечения и реабилитации
должен включать четыре этапа.
     Первые 2 - 4 недели после перенесенного инфаркта миокарда требуют:
     -     проведения психотерапевтического воздействия, настраивающего на спокойное отношение как к самому факту вынужденного перерыва в половой жизни, так и возможному появлению дискомфорта в половой системе (в доступной форме объясняется состояние, безвредность временного полового воздержания, убеждают в отсутствии неблагоприятных перспектив в этой области жизнедеятельности человека); при этом информация даётся индивидуально обоим супругам;
     -     выявления застойных и воспалительных процессов в гениталиях;
     -     наряду с дозированной ходьбой и другими упражнениями ЛФК, рекомендуется облегченный вариант специального комплекса ЛФК, направленный на ликвидацию застойных явлений и помогающий больному   выйти из тяжелого состояния без существенных отклонений в половой  сфере. 
     2 этап реабилитации эффективнее протекает в местном кардиологическом санатории:
     При этом тактика остаётся такой же, но постепенно расширяется набор физических упражнений, используются  лекарственные и физиотерапевтические средства, потенцируемые приёмами суггестии.
     На 3 этапе - периоде бытового и трудового приспособления (после восстановительного лечения в местном кардиологическом санатории), рекомендуется продолжать ранее проводимые психотерапевтические мероприятия, но в более активной форме. Также следует завершить лечение патологических изменений в гениталиях, включая по мере надобности  применение таких лекарственных препаратов и методов, использование которых на более ранних этапах реабилитации было затруднительным, - антибактериальные, общеукрепляющие препараты, некрогормонотерапия, массаж простаты, гидромассаж, восходящий душ, вакуум - терапия, местные электропроцедуры, механические эректоры и др.
     На 4 этапе, в период отдалённого наблюдения (включает лиц с ИБС без инфаркта миокарда в анамнезе 1 - 11 функциональных классов , - Ф.К., Канадская классификация),  продолжают проводиться интенсивные психотерапевтические воздействия с использованием всех применяемых методов и форм, а также лечебные мероприятия по коррекции функции отдельных органов и систем, включающие:
  1. Специальный лечебно-диагностический комплекс в полном объёме для функционально подготовленных групп больных.
  2. Излечение патологических процессов в гениталиях и других внутренних органах (печень, желчевыводящие пути, желудок, кишечник и др.), применяя для этого показанные фармакологические препараты и физиотерапевтические методы.
     На всех этапах применения предлагаемых рекомендаций необходимо учитывать лёгкую ранимость больных. Поэтому лечение должно осуществляться в ненавязчивой и осторожной форме.
     Этот же подход используется при санаторно-курортном оздоровлении пациентов с ИБС, урогенитальной патологией, сопровождающихся снижением их половой активности.
     Для этих целей была разработана универсальная схема реабилитации половой функции у мужчин, рассчитанная для применения в условиях санаторно-курортного учреждения, а точнее, организованного семейного отдыха и лечения (В.Л. Усатый, 2004), которая включает:
  1. Остальное обследование пациентов на предмет наличия патологии и степени снижения сексуальной активности.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Назначение медикаментозной терапии
  4. Использование индивидуальных эректоров собственной конструкции.

     Наружные накладные эректоры изготовили 147 больным, из которых 72 больных были с ИБС, а 75 мужчин - северяне. Сведения о результатах комплексного лечения 60 пациентов (по 30 из однородных с основной группой), были использованы для сравнения и оценки (контроль).
     В число больных с улучшением половой функции, выздоровлением и полной стойкой сексуальной реабилитации включались лица, периодически или систематически прибегающие к эректору для произведения половых актов.
     В целом результаты реабилитации сексуальной функции в группе, прибегнувшей к эректору, оказались значительно выше. С включением эректоротерапии положительный результат составил 97,9% (144), без таковой 59,0%(36), Р < 0,02  (Рис. 1).
                                  Восстановление сексуальной активности у мужчин в условиях санаторно-курортного оздоровления с применением эректоров
                               Восстановление сексуальной активности у мужчин в условиях санаторно-курортного оздоровления с применением эректоров
Рис. 1. Непосредственные результаты комплексного лечения больных
с включением эректоротерапии (А) и без таковой (Б)

     У всех пациентов основной группы к концу курортного лечения повысился  также общий тонус организма, появилась бодрость, улучшился сон, аппетит. У 131 (89,1%) пациентов основной группы, против 42 (68,8%) контрольной, исчезли неприятные ощущения и боли сердечного и урологического происхождения. У 139 (94,5%) против 41 (67,2%) контрольной группы, восстановилась трудоспособность.
     При анализе неудовлетворительных результатов сексуальной реадаптации и реабилитации,  были связаны преимущественно: 1) с чрезмерной озабоченностью сердцем; 2) затянувшейся акклиматизацией и метеолабильностью; 3) проблемой половой партнёрши.
     Отдалённые результаты санаторно-курортного оздоровления были прослежены у 99 больных основной группы и 47 контрольной (Табл. 7).
                                                                                                                                                  Таблица  7

Сравнительная характеристика эффективности комплексного  лечения
с включением эректоротерапии и без неё (отдалённые результаты)
      Результаты лечения
         Основная группа
         абс.        %  М + м
         Контрольная группа
         абс.        %  М + м
     Полное стойкое
     восстановление
     половой функции
      
      
          43            43,4 + 5
      
      
             6          12,7 + 5
     Частичное
     восстановление
     половой функции
         
          39           39,3 + 5
      
           13          27,6 + 7
     Без перемен
          17           17,1 + 4
           28          59,5 + 7
     Всего
          99            100
           47           100

     Комплексное санаторно-курортное оздоровление с применением наружных накладных протезов позволило достичь стойкой или частичной сексуальной реабилитации в 82,8% случаев, тогда как в контрольной группе в два раза ниже - 40,4%.
     Улучшение же лечебного эффекта в основной группе подтверждалось объективными данными (рис. 2) -
Восстановление сексуальной активности у мужчин в условиях санаторно-курортного оздоровления с применением эректоров
Восстановление сексуальной активности у мужчин в условиях санаторно-курортного оздоровления с применением эректоров
Рис. 2  Функциональные отклонения в состоянии мочеполовой и сердечно-сосудистой систем
до лечения (приняты за 100%) и после него (А - основная группа, Б - контрольная).


динамикой функционального состояния больных, у которых исчезли дискомфорт и неприятные ощущения в области гениталий, нормализовалось мочеиспускание и улучшились показатели секрета предстательной железы. В основной группе эффект был выше - на 7,4% по сравнению с таковыми в контрольной группе, соответственно - 41,4% и 34,0%.
     У пациентов опытной группы ИБС приняла доброкачественное течение в 43,4% случаев, против 36,1% без применения эректора.
     Анализ отрицательных отдалённых результатов показал, что ведущей причиной, обуславливающей неэффективность лечения и реабилитации, является прогредиентное течение ИБС, влекущее психопатическое развитие и потерю интереса к половой жизни, такое положение отмечено в 47,1% случаях всех неудовлетворительных результатов лечения.
     Впечатления, полученные в процессе клинических испытаний и сравнительной оценки устройств  для устранения сексуальных дисфункций (включая зарубежные аналоги), с определением диапазона реабилитационных возможностей, дают основание считать предложенный эректор эффективным средством для регулирования интимных отношений и рекомендовать:
  1. здоровым мужчинам, как гарант постоянной возможности ведения  половой  жизни, т.е., не зависеть от обстоятельств, настроя, метеорологических условий, фазы луны и т.п.
  2. при боязни дебюта;
  3. после длительных вынужденных перерывов в половой жизни;
  4. в фазе выздоровления после тяжелых и длительных  заболеваний, в том числе после инфаркта миокарда;
  5. при трудно восстанавливаемых другими способами лечения формах половых расстройств;
  6. пожилым.
     Данный эректор обеспечивает надёжность и делает более удобным использование презервативов для предупреждения нежелательных беременностей; предохранения от венерических заболеваний и СПИДа.
     Разработанный прибор индивидуального пользования изготавливается из биологически неактивных материалов и рассчитан на все формы мужских органов (в пределах вариантов нормы)


ВЫВОДЫ
  1. У мужчин, перенесших инфаркт миокарда, в 92% случаев развивается нарушение половой активности.
  2. Сексуальные расстройства также наблюдаются у больных  ИБС и мужчин, проживающих в экстремальных условиях севера, преимущественно при пониженной толерантности к физическим       нагрузкам и психоэмоциональной неустойчивости, слабом половом   темпераменте, в различных возрастных группах с сопутствующими    недугами, наличии париопатий, других неблагоприятных факторов, в том числе болезненных процессах гениталий и половых дизритмиях.
  3. Комплексное курортное лечение сексуальных дисфункций при ИБС и урогенитальной патологии по разработанной схеме и методикам при использовании эректора собственной конструкции, достаточно эффективно, так как ближайшие положительные результаты составили 97,9%, отдалённые - 82,8%.
  4. Использование эректора, согласно разработанному методу, является достаточно быстрым способом восстановления половой функции в условиях санаторно-курортного пребывания у больных, страдающих ИБС и урогенитальной патологией.
  5. Организация семейного отдыха, в здравницах кардиологического и общего профиля, является необходимым условием успешной половой реадаптации и реабилитации партнёрских пар, а новая модель эректора показана всем мужчинам, страдающим сексуальными дисфункциями.
                                                    
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. При сексуальных расстройствах у лиц с ИБС рекомендации должны включать продуманные советы по созданию положительного эмоционального фона, снижению затрат энергии при половом акте, что будет благотворно влиять на сексуальную активность и одновременно уменьшится риск провоцирования приступов стенокардии.  
  2. Для успешного налаживания половой жизни следует использовать
    эректоры предлагаемой новой конструкции, руководствуясь разработанной методикой их использования кардиологическими больными и с урогенитальной патологией.
  3. При простатите УВЧ - терапию удобно и эффективнее проводить с помощью специально разработанного устройства - стульчика (отраслевое рацпредложение). Микроволновое воздействие в этом  случае происходит локально на простату, значительно упрощается проведение физиопроцедуры и не возникает осложнений со стороны    сердечно-сосудистой системы.
  4. Введение жидких лекарственных форм в нижние мочевыводящие пути  наиболее рационально производить с помощью разработанного инстиллятора - насадки (для мужчин и женщин)  к  шприцам типа «Рекорд». Инстилляции в этом случае легко исполнимы, безболезненны, меньше теряется лекарства, которое может быть дорогостоящим, повышается культура проведения манипуляций и результативность.
  5. Целесообразно организовывать лечение половых расстройств на фоне ИБС и урогенитальной патологии у мужчин в условиях профильного кардиологического или общего курорта. Объективная же оценка половой функции позволяет адекватно использовать разработанную лечебно-профилактическую технологию восстановления сексуальной активности у мужчин любого возраста.


                                                 
Список опубликованных работ по теме диссертации

  1. Опыт комплексного лечения хронического простатита у пожилых мужчин в поликлинике кардиологического курорта с применением импульсных синусоидально модулированных токов //Тезисы докл. 3-го съезда урологов УССР. - Днепропетровск, - 1980. - С. 52-54 (В соавт. с Усатой Н.П.).
  2. Возможности и перспективы реабилитации сексуальной функции у больных ишемической болезнью сердца в санаторных условиях //Тезисы докл. научн. конф. cексопатологов УССР. - Киев, 1982. - С. 145-150 (В соавт. с Гогитидзе Н.Н.).
  3. Состояние половой функции у больных, перенесших инфаркт миокарда //Тезисы докл. научн. конф. сексопатологов УССР. - Киев, 1984. - С. 10.
  4. О влиянии препаратов нитросоединений на половую функцию больных ишемической болезнью сердца //Аннотированная программа семинара сексопатологов Украины. - Киев, 1985.- С. 18-19 (В соавт. с Какаладзе Б.В., Усатой Н.П.).
  5. Conservative and Surgical Therapy of Vasculogenic Impotence // Abstr. of the V-th Conf. on Vasculogenic Impotence a. Corpus Cavernosum Revascularization. - Praha, 17-20 June, 1986. - P.12.2. (В соавт .).
  6. Значение сосудистого фактора в генезе расстройств половой функции //Тезисы докл. научн. конф. сексопатологов УССР. - Киев - Ворошиловоград, 1986. - С. 16-17 (В соавт. с Какаладзе Б.В. и др.).
  7. Принципы многоэтапного преемственного лечения и профилактики сексуальных дисфункций у больных ишемической болезнью сердца //Тезисы докл. респ. конф. сексопатологов УССР. - Киев, 1988. - С. 59- 61.
  8. К методике оценки кровообращения в половом аппарате мужчины //Тезисы докл. медико-технического семинара. - Железноводск, 1988. - С. 70-71.
  9. Комплексное лечение и профилактика сексуальных дисфункций у больных ишемической болезнью сердца: Методические рекомендации. - Батуми, 1989. - 13 с.
  10. Сексуальная реадаптация и реабилитация больных ишемической болезнью сердца //Тезисы докл. респ. научн. конф. сексопатологов УССР. - Киев, 1990. - С. 126-127. (В соавт. с Махарадзе Т.С. и др.).
  11. Устройство для стимуляции сексуальных ощущений и лечения импотенции авторов: А.Ф. Возаинова., И.Ф. Юнды, В.Л. Усатого  - ВЮУС. - Озургети - Анасеули, 1990. - 5 с.
  12. Устройство для УВЧ-терапии простатита: Информационное письмо. - Киев, 1991. - 3 с. (В соавт. с Юндой И.Ф.).
  13. Способ реабилитации половой функции у больных ишемической болезнью сердца: Информационное письмо. - Киев, 1991. 3 с. (В соавт. с Юндой И.Ф.).
  14. Пансионат "Родник". Виды лечения. - Анапа, 1992. - 11 с. (В соавт. с Сухач Д.Г.).
  15. Поможем себе сами (поддержание эндоэкологического равновесия организма). - Анапа, 1992. - 18 с. (В соавт. с Левиным Ю.М.).                      
  16. Эректор ВЮУС - исцелитель. - Анапа, 1993. - 44 с.
  17. Восстановление сексуальной активности при болезни сердца. - Краснодар: Сов. Кубань, 1997. - 112 с.
  18. Лечение мочеполовых заболеваний с применением курортных и физических факторов //Тезисы научно-практической конференции, посвященной 100-летию курорта Анапа. - Анапа, 1998. - С.119-121.
  19. Устройство для инстилляций в мочевой пузырь женщины // Ежегодный научно-практический журнал «Санаторно-курортное лечение и отдых в Анапе», - Анапа, 1999, С.106-107.                                                       
  20. Возможности применения эректора для нормализации половой функции мужчин // Ежегодный научно-практический журнал «Санатарно-курортное лечение и отдых в Анапе», - Анапа, 2001, С.97-98
  21. Методика оздоровления при урологических нарушениях в курортных условиях //Ежегодный научно-практический журнал «Санаторно-курортное лечение и отдых в Анапе»,  - Анапа, 2004, С.65-66.


ИЗОБРЕТЕНИЯ

  1. ЭРЕКТОР. Описание изобретения к патенту Российской Федерации №2021792. Бюлл. Изобрет., 1994, №20 .
  2. ЭРЕКТОР. Патент №2116772 на изобретение «Эректор», зарегистрирован 10 августа 1998 г.
    Рационализаторские предложения 
  1. «Способ лечения копулятивной дисфункции, протекающей на фоне ИБС» БРИЗ КНИИ урологии, свидетельство №400, 1985 г.
  2. «Устройство для измерения артериального давления в сосудах полового члена» БРИЗ КНИИ урологии, свидетельство №402, 1985 г.
  3. «Способ регистрации пульсовой волны» БРИЗ КНИИ урологии, свидетельство №403, 1985 г.
  4. «Устройство для УВЧ - терапии», принятое Министерством здравоохранения УССР, свидетельство №1046, 1990 г.(отраслевое).
  5. «Способ регистрации пульсовой волны»,  принятое Министерством здравоохранения УССР, свидетельство №1062, 1990 г. (отраслевое).
  6. «Способ использования препаратов нитратов в сексологической  практике»,  принятое Министерством здравоохранения УССР, свидетельство №1061, 1990 г. (отраслевое).


     Авторский  интернет сайт - www.stoit.ru
Знакомит с методом восстановления сексуальной активности мужчин, применяемым автором в урологической практике на курорте Анапа.
На сайте приведены сведения о разработанном эректоре, о приоткрывшихся новых возможностях эректоротерапии, о самом изобретателе.
Чтобы не возникало сомнений в реалистичности излагаемого, для большей доверительности взаимоотношений с пациентами, приведены материалы клинических испытаний эректора, а также другие научно-практические наработки автора.
Эффекты применения эректора иллюстрируются фотографиями, отзывами.
Информационный, медицинский, сайт при этом легок в восприятии для каждого.


На Главную Послать письмо! English 
Лучшее порно видео бесплатно и без регистрации на pornoxyu.com, смотреть порно
© Авторские права защищены